基层妇幼健康体系怎么建？新密版答题卡来了
新密市地处中原腹地，北眺滚滚黄河，西倚巍峨嵩山，贯通郑汴洛、连接许平南，素有“九州通衢”之美誉。在这座总面积1001平方公里的城市中，现有适龄妇女和儿童30多万人，其中大部分居住在农村
近年来，为进一步推动妇女儿童健康事业发展，新密市抓重点、强基础、增后劲，织密织牢妇女儿童健康保障网，成功探索出了一条可复制、可借鉴的基层妇幼健康服务体系之路。
2022年12月，国家卫生健康委妇幼司、国务院妇儿工委办公室、国家乡村振兴局政策法规司联合开展“助力乡村振兴战略——基层儿童早期发展项目”。新密作为试点县，始终担当着开拓者与领航者的重任。
早在2017年，新密市便成功创建儿童早期发展示范基地；2018年，新密市妇幼保健院被评为“第三批国家级儿童早期发展示范基地”；2019年，新密市儿童早期发展工作被纳入国家卫生健康委农村儿童早期发展试点项目。
儿童早期发展工作主要针对0~3岁儿童及其家庭的需要，根据月龄量身定制课程，提供专业的亲子互动等家庭养育指导服务，以推动婴幼儿早期发展服务均等化，提高人口素质。
新密市委、市政府紧贴儿童健康需求，以儿童早期发展服务体系建设为抓手，通过财政、民政、妇联、卫健、宣传等多部门的通力合作，由市妇幼保健院发挥龙头带动作用，已初步构建起覆盖县、乡、村三级的儿童早期发展一体化管理体系。
在大隗镇中心卫生院的儿童早期发展活动室，记者看到室内摆放的各种益智玩具和手工教具。据活动室的儿保老师介绍，这里每个月都会定期举办活动，两岁以下的孩子一个月来两次，两岁以上的孩子一个月来一次。活动中，儿保老师会开展医疗咨询和健康科普活动，解答家长们在儿童成长过程中遇到的困惑和难题。活动结束后，儿保老师还会为孩子们进行常规体检，并将体检结果详细记录到门诊系统上，家长只需扫码即可查看。
“带孩子来参加这个活动后，我学到了很多育儿方面的知识。在上课的过程中，通过与孩子的互动，无形中拉近了和孩子的关系。”刘女士是附近的一名村民，自从得知该活动后，每节课都带宝宝参加。
大隗镇中心卫生院儿童早期发展活动室的成功运营，不仅为孩子们提供了一个快乐、健康的成长环境，也为家长们提供了一个学习、交流的平台，这样的服务模式受到了家长们的热烈欢迎和一致好评。
大隗镇中心卫生院是新密儿童早期发展工作的一个缩影，通过项目实施，新密市儿童健康水平持续提升。全市儿童健康管理率从2019年的90.03%上升到2022年的92.01%，儿童心理行为预警征筛查、养育风险筛查及营养喂养咨询指导覆盖率均达90%以上；开展村级养育照护小组活动10721次，受益儿童达62100人次。
儿童早期发展示范基地成功的背后，是新密市精心构建的妇幼健康服务体系，它如同一座坚实的桥梁，连接着每一个孩子的健康成长与家庭的幸福未来。
自1997年起，新密市便致力于妇幼健康服务体系的打造，历经二十余载的深耕细作，针对基层妇幼健康服务能力提升、技术和服务供给短板补齐等关键挑战，开辟了一条适应农村地区、服务广泛深入的妇幼健康服务管理新路径。
在探索实践中，新密市将妇幼健康事业深度融入城市发展规划，全力推进新密市妇幼保健院新区的重点建设。同时，积极携手妇联、教体局、残联及民政部门，不断拓展和优化妇幼健康服务路径，构建起覆盖县、乡、村三级的全方位、多层次的妇幼健康服务网络。
在这一坚实基础上，新密市成功实现了保健与临床的深度融合，为妇女儿童提供了一站式、全生命周期的健康服务，形成了保健与临床相互依存、相互促进的良性互动局面。同时， 新密市还倾力打造了“新密妇幼一家人”独特文化，极大提升了妇幼健康工作者的职业荣誉感和使命感，为推动妇幼健康事业的稳步发展注入强劲动力。
新密模式的成功，与新密市妇幼保健院的主动担当密不可分。该院投资近千万元资金，精心打造并优化县域内的信息化管理平台，全面覆盖婚前医学检查、孕前优生健康检查、母子健康手册管理、农村妇女“两癌”筛查以及幼儿入托健康体检等一系列信息化管理系统，构建了一个功能完备、高效运作的信息网络，为妇幼工作的服务质量提供了科学高效的保障。
“努力寻求妇幼健康特色发展路径，不断打造具有本地特色的妇幼健康服务模式，在实现自身高质量发展的同时，助力新密市妇幼健康事业迈上新台阶。”新密市妇幼保健院院长李慧锋介绍。
早在2001年，该医院便勇于改革，率先实现了保健与临床的深度融合，以服务对象为中心，不断探索并创新服务模式。2016年，医院更是迈出了重要一步，建立了孕产、妇女、儿童保健的大部制管理体系，下设多个专业科室，使得管理体制更加规范、科学。近年来，医院更是紧跟时代步伐，将中医药服务巧妙融入妇女儿童的预防保健“治未病”和疾病诊疗“治已病”之中，让中医药智慧在护佑妇幼健康中发光发热。
基层妇幼健康服务体系实现三方共赢
县、乡（街道办）、村（居委会）基层妇幼健康服务体系，是实施妇幼健康服务的基本框架和平台，是落实国家基本妇幼公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目和政府民生实事的有效途径，也是蕞贴近、蕞方便广大妇女儿童身心健康的守门人。
在建设基层妇幼健康服务体系过程中，新密市充分发挥了县、乡、村三级联动的作用。新密市妇幼保健院作为龙头，选配儿童保健、孕产保健骨干医师作为包乡人员，对全市乡镇卫生院分片包干，实行网格化管理。加强乡级培训、指导和管理，接受基层转介的高危儿干预处置。
乡级卫生院则作为枢纽，成立妇幼卫生科，在实施妇幼公共卫生服务项目的基础上，对查出的高危儿、体弱儿实行分级管理，对超出本级管理权限的，及时转诊到市妇幼保健院进一步管理，并追踪其转归情况。
村级则发挥了健康守门人的作用，负责摸底登记、健康教育等工作，通过家庭访视督促家庭养育与照护规划的实施，动员本村孕产妇和儿童定期进行健康检查。
新密市卫生健康委副主任张志刚介绍，县、乡、村三级联动体系的顺畅运作，离不开各级之间清晰明确的职责划分与协同合作。县级负责培训带教、督导、疑难及高危处理、绩效考核等；乡级负责辖区妇幼基本公卫、重大公卫、高危分级转介管理和托幼机构卫生保健等；村级负责摸底调查、宣传动员、健康教育、家庭访视等，促进了各项工作任务的层层落实。此外，各试点地区均建立了乡村例会制度、培训制度、督导和绩效考核等各种管理制度，保障各项工作良性运行。
截至目前，新密市卫生健康委已组建由60名妇幼保健骨干医务工作者与46名乡级妇幼保健专干、700多名村级保健员组成的妇幼健康服务队伍，对全市18个乡镇办、352个行政村（居委会）实行网格化管理，横到边、竖到底，每个网格均建立妇女儿童健康管理制度、督查落实制度，实现入户随访、指导零距离。今年以来先后为5万余名妇女儿童提供了健康指导服务。
经过多年探索与实践，新密市已成功构建基层妇幼健康服务体系，形成县级引领、乡级协同、村级覆盖的三级联动新模式；通过医教融合，打造以家庭为核心、提升养育照护能力的儿童早期发展特色服务；优质医疗资源下沉至农村，让妇女儿童在家门口即享城市同质服务，实现了妇幼得健康、机构得发展、政府得民心的三方共赢局面。
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